姓(※) |
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名(※) |
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セイ (※) |
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メイ(※) |
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メールアドレス(※) |
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携帯番号(※) |
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前回施術情報 |
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指名スタッフ |
*スタッフ指名予約には別途【ノービスアーティスト~ロイヤルアーティスト:5,000円(税別)】【マスター~グランドマスター:10,000円(税別)】がかかります。
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ランク指定 |
*スタッフもしくはランクを必ずご指定くださいませ。 |
施術希望日 |
- 第1希望/月
日 時間
希望場所
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第2希望/月
日 時間
希望場所
- 第3希望/月
日 時間
希望場所
*時間を詳細にご指定希望のお客様は、その他質問事項の欄にご記入ください。 |
施術希望箇所 |
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その他質問事項 |
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